2017年10月2日星期一

慢性病和医疗费用

慢性健康状况的技术定义是“持续一年以上的身体或心理健康状况,并导致功能限制或需要持续监测或治疗。”我有时将其更加松散地定义它作为症状可以留下至少有些稍微且有时非常基本上的控制,具有适当的行为,治疗和监测,但在行为,治疗和监测中的短期失效可能导致来自医疗保健系统和患者的健康的大量成本。Christine Buttorff,Teague Ruder,Melissa Bauman在图表中提供了一些有用的背景,“美国多重慢性条件“(Rand Corporation,2017年5月)。

这是美国成年人的份额有一定突出的慢性病。这四种最常见的是高血压,脂质疾病(如高胆固醇),情绪障碍和糖尿病。


当然,慢性条件是许多人超过其中一个的事实使其变得复杂:确实,12%的美国成年人有五个或更多的长期条件。


不出所料,那些拥有更多慢性病的人往往具有更高的医疗费用,急诊部门访问,住院患者和门诊,以及使用处方药物。实际上,有三个或更多慢性条件的人占医疗保健支出的61%。
或者以不同的方式描述相同的一般模式,那些有五个或更多的慢性病的人具有卫生保健支出,平均是那些与没有任何慢性病的人那么高的14倍。
慢性病造成一个挑战的社会问题,因为我们倾向于将它们视为保健问题,但问题和可能的解决方案都比这更广泛。慢性病条件的影响可能包括独立生活,工作寿命和社会局限性的困难。解决方案通常涉及生活方式的变化,而不仅仅是药物:例如,这是来自Maro诊所的列表,用于控制高血压的方式无需药物。一个心灵的朋友有一个背痛问题严重,足以让他有时必须在会议中间躺在地板上,而不是继续坐着或站立。在他的日常斗争中,背部疼痛,最重要的是一个适当的床垫。为了另一种方式,社会可以用药物或良好的床垫解决他的背部疼痛 - 医疗保健系统往往优先考虑第一种方法。

当然,许多医疗保健提供者通过鼓励解决长期条件的非医疗方式来试图降低成本,其中一些方案显然是成功的。但我怀疑在处理慢性条件的非医疗方面进行了大量扩张,将在减少医疗费用和改善的健康方面具有高回报。