用于医学治疗的血浆数量已经以每年6-10%的速度增长。现在有一些证据表明,血浆产品可能有助于治疗COVID-19。Peter Jaworski写道(脚注省略:
向Covid-19康复者输血血浆(恢复期血浆)似乎有助于对抗新型冠状病毒。同样的治疗方法早在1918年西班牙流感流行时就被成功地使用过,最近也成功地用于类似的感染,如中东呼吸综合征(MERS)和第一次SARS。英国国家卫生服务体系(nhs)已经开始了向新冠肺炎康复患者输血血浆的试验。恢复期血浆也可能很快以超免疫球蛋白的形式找到另一种用途。超免疫是由分离的特异性抗体(在这里是针对SARS-CoV-2)制成的血浆衍生药物或血浆疗法。但这里有一个经济问题。血浆的供给量要想跟上血浆需求的增长,唯一的办法就是通过世界上少数几个国家——主要是美国——的努力,让献血者获得报酬。因此,Jaworski写道《血色丰厚的报酬:无偿血浆采集的案例》(2020年,由Adam Smith Institute和Niskanen Center出版)。以下是他描述了全球血液血浆供应的方式:
美国占全球血浆供应量的70%。连同其他允许血浆捐献形式付费的国家(包括德国、奥地利、匈牙利和捷克),它们加起来占了血浆捐献总量的近90% ....专门使用非有偿血浆收集的国家越来越依赖美国。美国目前提供了全球约70%的血浆治疗需求,其中包括欧洲约五分之二的需求,英国几乎全部需求,加拿大超过五分之四的需求,澳大利亚超过一半的需求,以及新西兰约12%的血浆治疗需求。从这个角度来看,目前世界上5%的人口负责了全世界收集的血浆的一半以上. ...说到血浆,世界上许多国家在自己的国家都被认为是不道德的,但在美国和其他地方,从付费捐赠者那里购买血浆却是可以接受的日常医疗行为。在COVID-19之前,这种情况已经不稳定;如果血浆及其产品被证明是治疗冠状病毒的有效组成部分,那么血浆的需求量将远远超过可用供应。Jaworski律师事务所写道:
全球血浆供应状况导致美国血浆和血浆治疗出口数量惊人。据估计《经济学人》2018年,中国血浆和血浆疗法出口占GDP出口总额的约1.6%,即260亿美元,高于2016年的236亿美元。从这个数字来看,这个数字超过了钢铁和铝的出口,或排名第11位的出口价值。与此同时,目前的预测显示,到2023年,这一数字将上升到443亿美元。
鉴于证据,不再是合理的,鉴于证据,继续坚持不薪酬的等离子体收集能够满足国内需求,毫无介意全球需求。非冗长的等离子体系列失败了到处都是为了确保足够的供应。现在,世界上任何地方都没有一个司法管辖区,它专门基于非报酬等离子体收集。
“[S] iCCE等离子体......将血浆与其他血液成分分开,同时供体位于她的椅子上,使得中心仅捕获血浆,同时将剩余的血液成分返回给供体。该方法称为“血浆粉碎”,允许供体不仅捐赠更频繁,而且还允许与整体献血中含有的血浆相比捐赠更高体积的血浆。血浆问题并不是COVID-19挑战我们关于市场和医学发现的一些社会直觉的唯一方式。例如,考虑测试一种新疫苗的问题。你选择一组样本,比如说,10000人。随机给其中一半人接种疫苗,而给另一部分人接种安慰剂。然后让那些人忙自己的事,等着他们中的一些人被感染。但一个明显的问题出现了。当牛津大学的研究人员谈到以这种方式测试疫苗时,他们提出了这样的担忧,即在这1万名最初的受试者中,可能只有50人最终会随机接触到疫苗,可能更少。有可能的是,研究小组中只有很少的人最终会接触到疫苗,因此疫苗测试在统计上是无效的。所有这些都需要时间。
在纯粹的实际意义上,测试潜在的Covid-19疫苗的最快和最有效的方法是服用一组健康的人,随机接种一半,然后用Covid-19感染整个组。人们可以呼吁为这样的项目进行未付的志愿者,或者可以向一群相对健康的人提供付款。当然,付款当然可以包括损失工资,医疗费用,生活费用,即使是人寿保险的赔偿。不希望50人随机暴露,使得暴露发生。对于沿着这些行的争论,Ilya Somin通过“挑战健康志愿者的挑战试验”测试冠状病毒疫苗的道德案(原因2020年5月27日)。
当然,支付血浆或支付疫苗试验志愿者的支付呈现了一些真正的道德问题。我不会纠正。但相反,不付钱也为这些付款的对手提出了一些真正的道德问题。
关于支付血浆和血液的一些早期文章,请参阅:
- “血浆:美国有偿献血者主导全球市场“(2018年6月12日)
- “血液志愿者,支付血浆”(2014年5月16日)